암 초기증상, 암에 대하여

만성 신장 질환(CKD)은 신장이 손상되어 혈액을 제대로 걸러낼 수 없음을 의미합니다. 신장 손상이 장기간에 걸쳐 서서히 발생하기 때문에 이 질병을 “만성”이라고 합니다. 이 손상으로 인해 몸에 노폐물이 쌓일 수 있습니다. CKD는 또한 다른 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

신장의 주된 역할은 소변을 만들기 위해 혈액에서 여분의 물과 노폐물을 걸러내는 것입니다. 신체가 제대로 작동하도록 신장은 혈액에서 순환하는 칼슘, 인, 나트륨 및 칼륨과 같은 염분과 미네랄의 균형을 유지합니다. 신장은 또한 혈압을 조절하고 적혈구를 만들고 뼈를 강하게 유지하는 데 도움이 되는 호르몬을 만듭니다.

신장 질환은 종종 시간이 지남에 따라 악화될 수 있으며 신부전으로 이어질 수 있습니다. 신장 기능이 떨어지면 건강을 유지하기 위해 투석 이나 신장 이식이 필요합니다.

신장 질환이 있다는 것을 빨리 알수록 신장을 보호하기 위해 더 빨리 변화를 줄 수 있습니다.

만성 신장 질환 얼마나 흔합니까?

만성 신장 질환 미국 성인들에게 흔합니다. 3,700만 명 이상의 미국 성인이 만성 신장 질환 가지고 있을 수 있습니다. 

누가 만성 신장 질환 에 걸릴 가능성이 더 높습니까?

다음과 같은 경우 신장 질환에 걸릴 위험이 있습니다.

• 당뇨병. 당뇨병은 CKD의 주요 원인입니다. 혈당이라고도 하는 고혈당은 당뇨병으로 인해 신장의 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 당뇨병 환자 3명 중 거의 1명이 CKD를 앓고 있습니다. ¹
• 고혈압. 고혈압은 CKD의 두 번째 주요 원인입니다. 고혈압과 마찬가지로 고혈압도 신장의 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 고혈압 성인 5명 중 거의 1명이 CKD를 앓고 있습니다. ¹
• 심장 질환. 연구는 신장 질환과 심장 질환 사이의 연관성을 보여줍니다 . 심장 질환이 있는 사람은 신장 질환에 걸릴 위험이 높고 신장 질환이 있는 사람은 심장 질환에 걸릴 위험이 더 높습니다. 연구자들은 신장 질환과 심장 질환의 관계를 더 잘 이해하기 위해 노력하고 있습니다.
• 신부전의 가족력. 귀하의 어머니, 아버지, 자매 또는 형제가 신부전인 경우 귀하는 CKD에 걸릴 위험이 있습니다. 신장 질환은 유전되는 경향이 있습니다. 신장 질환이 있는 경우 가족이 검사를 받도록 권장하십시오. 가족 건강 상봉 안내서 의 요령을 활용 하고 특별 모임에서 가족과 대화하십시오.

나이가 들수록 신장 질환에 걸릴 확률이 높아집니다.  당뇨병, 고혈압 또는 심장병을 오래 앓을수록 신장 질환에 걸릴 확률이 높아집니다.

아프리카계 미국인, 히스패닉 및 아메리칸 인디언은 만성 신장 질환 에 대한 위험이 더 큰 경향이 있습니다.  더 큰 위험은 주로 이들 그룹의 당뇨병과 고혈압 비율이 높기 때문입니다. 과학자들은 이러한 위험 증가에 대한 다른 가능한 이유를 연구하고 있습니다.

만성 신장 질환의 증상은 무엇입니까?

초기 만성 신장 질환은 증상이 없을 수 있습니다.

어떻게 만성 신장 질환 에 걸렸고 기분이 좋을 수 있는지 궁금할 수 있습니다. 우리의 신장은 건강을 유지하는 데 필요한 것보다 더 큰 기능을 수행합니다. 예를 들어 신장 하나를 기증하고 건강을 유지할 수 있습니다. 손상에도 불구하고 신장은 여전히 ​​기분을 좋게 유지하기 위해 충분한 일을 하고 있기 때문에 증상 없이 신장이 손상될 수도 있습니다. 많은 사람들에게 신장 질환이 있는지 알 수 있는 유일한 방법은 혈액 및 소변 검사로 신장을 검사하는 것입니다 .

신장 질환이 악화되면 부종이라고 하는 부기가 생길 수 있습니다. 부종은 신장이 여분의 체액과 염분을 제거할 수 없을 때 발생합니다. 부종은 다리, 발 또는 발목에 발생할 수 있으며 손이나 얼굴에는 덜 자주 발생합니다.

진행성 만성 신장 질환 의 증상

• 가슴 통증
• 건조한 피부
• 가려움증 또는 무감각
• 피곤
• 두통
• 배뇨 증가 또는 감소
• 식욕 상실
• 근육 경련
• 메스꺼움
• 호흡 곤란
• 수면 문제
• 집중하는 데 어려움
• 구토
• 체중 감량

만성 신장 질환 환자는 또한 빈혈 , 뼈 질환 및 영양실조를 일으킬 수 있습니다 .

만성 신장 질환은 다른 건강 문제를 유발합니까?

신장 질환은 심장 질환 과 같은 다른 건강 문제로 이어질 수 있습니다 . 신장 질환이 있으면 뇌졸중 이나 심장마비 에 걸릴 확률이 높아집니다 .

고혈압은 신장 질환의 원인이자 결과일 수 있습니다. 고혈압은 신장을 손상시키고 손상된 신장은 혈압을 조절하는 데 도움이 되지 않습니다.

CKD가 있는 경우 질병, 부상 또는 특정 약물로 인해 신장 기능이 갑자기 변할 가능성이 더 높습니다. 이를 급성 신장 손상(AKI) 이라고 합니다 .

만성 신장 질환 일상 생활에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?

많은 사람들은 모든 신장 질환이 투석으로 이어진다고 생각하기 때문에 신장 질환이 있다는 사실을 알기를 두려워합니다. 그러나 신장 질환이 있는 대부분의 사람들은 투석이 필요하지 않습니다. 신장 질환이 있는 경우 계속해서 생산적인 삶을 영위하고, 일하고, 친구 및 가족과 시간을 보내고, 신체 활동을 하고, 즐기는 다른 일을 할 수 있습니다. 신장을 보호하기 위해 먹는 음식을 바꾸고 일상에 건강한 습관을 추가해야 할 수도 있습니다 .

신장이 좋아질까요?

신장 질환은 종종 “진행성”이며 이는 시간이 지남에 따라 악화됨을 의미합니다. 신장 손상은 흉터를 유발하며 영구적입니다.

당뇨병이 있는 경우 혈압 및 혈당 관리와 같이 신장을 보호하기 위한 조치를 취할 수 있습니다 .

• 감염은 요로를 통해 신장으로 퍼질 수 있으며 드물게는 혈류에 있는 박테리아를 통해 신장이 감염될 수도 있습니다.
• 오한, 발열, 허리 통증, 메스꺼움 및 구토가 발생할 수 있습니다.
• 의사가 신우신염을 의심하는 경우 소변, 때때로 혈액 및 영상 검사를 실시합니다.
• 감염을 치료하기 위해 항생제를 투여합니다.

신장 감염의 원인

신우신염은 남성보다 여성에게 더 흔합니다. 일반적으로 대장에 있는 박테리아의 일종인 대장균 은 입원하지 않았거나 요양원에 거주하는 사람들 사이에서 신우신염 사례의 약 90%를 유발합니다. 감염은 일반적으로 생식기 부위에서 요도를 통해 방광, 요관을 거쳐 신장으로 올라갑니다. 건강한 요로를 가진 사람의 경우, 요관을 통해 신장으로 이동하는 감염은 일반적으로 유기체를 씻어내는 소변의 흐름과 방광 입구의 요관 폐쇄에 의해 예방됩니다. 그러나 구조적 이상, 신장 결석 또는 전립선 비대증 과 같은 소변 흐름에 대한 물리적 막힘(폐색) 또는방광에서 요관으로의 소변 역류(역류)는 신우신염의 가능성을 증가시킵니다.

신우신염의 위험은 임신 중에 증가합니다. 임신 중에는 커지는 자궁이 요관에 압력을 가하여 소변의 정상적인 하향 흐름을 부분적으로 막습니다. 임신은 또한 요관을 확장시키고 요관을 통해 방광으로 소변을 보내는 근육 수축을 감소시켜 요관 위로 소변이 역류할 위험을 증가시킵니다. 때때로 방광에 남아 있는 카테터는 박테리아가 방광에 들어가거나 남아 있게 하여 신우신염을 유발할 수 있습니다.

약 5%의 사례에서 감염은 혈류를 통해 신체의 다른 부분에서 신장으로 옮겨집니다. 예를 들어, 포도구균 피부 감염은 혈류를 통해 신장으로 퍼질 수 있습니다.

신우신염의 위험과 중증도는 당뇨병이 있거나 면역력 약한 사람 (감염에 대항하는 신체의 능력을 감소시킴)에서 증가합니다. 신우신염은 보통 박테리아에 의해 발생하지만 드물게 결핵(신우신염의 드문 박테리아성 원인), 진균 감염 및 바이러스에 의해 발생합니다.

일부 사람들은 장기간 감염(만성 신우신염)이 발생합니다. 거의 모두 요로 폐쇄, 지속되는 큰 신장 결석 또는 더 일반적으로 방광에서 요관으로의 소변 역류 (대부분 어린 아이들에게 발생)와 같은 심각한 근본적인 이상을 가지고 있습니다. 만성 신우신염은 박테리아가 혈류로 방출되도록 하여 때때로 반대쪽 신장이나 신체의 다른 부위에 감염을 일으킬 수 있습니다. 드물게 만성 신우신염은 결국 신장을 심각하게 손상시킬 수 있습니다.

신장 감염의 증상

신우신염의 증상은 종종 오한, 발열, 양쪽 허리 통증, 메스꺼움, 구토와 함께 갑자기 시작됩니다.

신우신염 환자의 약 1/3은 빈번하고 고통스러운 배뇨를 포함 하는 방광염(방광 감염) 증상 도 나타냅니다 . 한쪽 또는 양쪽 신장이 비대해지고 통증이 있을 수 있으며, 의사는 영향을 받은 쪽 등의 작은 부분에서 압통을 발견할 수 있습니다. 때로는 복부 근육이 단단히 수축됩니다. 감염으로 인한 자극 또는 신장 결석(있는 경우) 배출로 인해 요관 경련이 발생할 수 있습니다. 요관이 연축되면 사람들은 극심한 통증(신산통)을 경험할 수 있습니다. 어린이의 경우 신장 감염 의 증상종종 경미하고 인식하기가 더 어렵습니다. 노인의 경우 신우신염은 요로 문제를 나타내는 것으로 보이는 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 대신 노인들은 정신 기능 저하(섬망 또는 혼돈), 발열 또는 혈류 감염( 패혈증 )을 경험할 수 있습니다.

만성 신우신염의 경우 통증이 모호할 수 있으며 열이 왔다 갔다 하거나 전혀 발생하지 않을 수 있습니다.

신장 감염의 진단

• 소변검사
• 소변 배양
• 때때로 영상 검사

신우신염의 전형적인 증상으로 인해 의사는 신장 감염 여부를 확인하기 위해 두 가지 일반적인 실험실 검사를 수행합니다. 박테리아의 수와 유형을 확인하기 위해 실험실에서 소변 샘플의 박테리아를 배양하는 배양입니다( 요 검사 및 소변 배양 참조 ). 백혈구 수치 상승(감염 의심), 혈액 내 박테리아 또는 신장 손상을 확인하기 위해 혈액 검사를 실시할 수 있습니다.

신산통의 전형적인 심한 요통이 있는 사람, 72시간 이내에 항생제 치료에 반응하지 않는 사람, 항생제 치료가 끝난 직후 증상이 재발하는 사람, 오래 지속되거나 재발하는 신우신염이 있는 사람에서 영상 검사를 실시합니다 . , 혈액 검사 결과가 신장 손상을 나타내는 사람과 남성의 경우 (신우 신염이 거의 발생하지 않기 때문에). 이러한 상황에서 수행되는 초음파촬영 또는 나선형(나선형) 컴퓨터 단층촬영(CT) 연구는 신장 결석, 구조적 이상 또는 기타 요폐색 원인을 밝힐 수 있습니다 .

신장 감염에 대한 예후

대부분의 사람들은 완전히 회복됩니다. 입원이 필요하거나, 감염 유기체가 일반적으로 사용되는 항생제에 내성이 있거나, 면역 체계를 약화시키는 장애(예: 특정 암, 진성 당뇨병 또는 AIDS)가 있는 경우 회복 지연 및 합병증 가능성이 더 높습니다. 신장 결석.

신장 감염의 예방 및 치료

• 항생제
• 간혹 수술(요로 이상을 교정하기 위해)

의사가 신우신염을 의심하고 실험실 검사를 위해 샘플을 채취하는 즉시 항생제를 시작합니다. 약물 또는 그 용량의 선택은 실험실 검사 결과(배양 결과 포함), 환자가 얼마나 아픈지, 지역사회에서 흔히 볼 수 있는 박테리아가 일반적인 항생제(및 어떤 항생제)에 민감한지 여부, 감염 여부에 따라 수정될 수 있습니다. 박테리아가 항생제에 더 강한 경향이 있는 병원에서 시작되었습니다. 약물의 선택이나 용량을 변경할 수 있는 다른 요인에는 환자의 면역 체계가 손상되었는지 여부와 요로 이상(예: 폐색)이 있는지 여부가 포함됩니다 .

경구 투여 항생제를 사용한 외래 환자 치료는 일반적으로 다음과 같은 경우 성공적입니다.

• 메스꺼움이나 구토 없음
• 탈수 징후 없음
• 특정 암, 진성 당뇨병 또는 AIDS와 같은 면역 체계를 약화시키는 다른 장애 없음
• 저혈압이나 착란과 같은 매우 심각한 감염의 징후가 없음
• 경구 복용하는 약물로 조절되는 통증

그렇지 않은 경우, 환자는 일반적으로 처음에 병원에서 치료를 받습니다. 입원이 필요하고 환자에게 항생제가 필요한 경우 항생제를 1~2일 동안 정맥 주사한 다음 보통 경구 투여할 수 있습니다.

신우신염의 항생제 치료는 감염이 재발하지 않도록 5~14일 동안 투여됩니다. 그러나 감염이 박멸하기 더 어려운 전립선염 으로 인한 남성의 경우 항생제 요법을 최대 6주 동안 계속할 수 있습니다 . 감염이 근절되었는지 확인하기 위해 일반적으로 항생제 치료가 끝난 직후에 최종 소변 샘플을 채취합니다.

검사에서 구조적 이상 또는 특히 큰 결석과 같은 무언가가 만성적으로 요로를 막고 있는 것으로 나타나는 경우에만 가끔 수술이 필요합니다. 신장 이식 을 받을 예정인 만성 신우신염 환자의 경우 감염된 신장을 제거해야 할 수 있습니다 . 이식된 신장으로의 감염 확산은 이식된 신장의 거부반응을 예방할 뿐만 아니라 감염에 대항하는 신체의 능력을 약화시키는 면역억제제를 복용하기 때문에 특히 위험합니다.

신우신염이 자주 발생하거나 항생제 치료가 끝난 후 감염이 재발하는 사람은 장기적으로 소량의 항생제를 복용하는 것이 좋습니다. 그러한 치료의 이상적인 기간은 알려져 있지 않습니다. 감염이 재발하면 예방 요법을 무기한 계속할 수 있습니다. 가임기 여성이 항생제를 복용하고 있다면 임신을 피하거나 임신했을 때 임신 중에 안전한 항생제를 사용할지 의사와 상의해야 합니다

신장의 주된 역할은 혈액에서 노폐물을 제거하고 깨끗해진 혈액을 다시 몸으로 돌려보내는 것입니다. 신부전은 신장이 더 이상 노폐물을 제거할 수 없고 신체가 필요로 하는 체액과 염분의 수준을 유지할 수 없음을 의미합니다.

신부전의 원인 중 하나는 고혈당(당) 수치를 특징으로 하는 상태인 당뇨병입니다. 시간이 지남에 따라 혈액 내 높은 당 수치는 각 신장에 있는 수백만 개의 작은 여과 장치를 손상시킵니다. 이것은 결국 신부전으로 이어집니다.

당뇨병 환자의 약 20~30%가 신장 질환(당뇨병성 신병증)으로 발전하지만 이들 모두가 신부전으로 진행하지는 않습니다. 당뇨병이 있는 사람은 인슐린 사용 여부에 관계없이 신장병에 걸리기 쉽습니다. 위험은 당뇨병에 걸린 기간과 관련이 있습니다.

당뇨병성 신증에 대한 치료법은 없으며 치료는 평생 지속됩니다. 상태의 또 다른 이름은 당뇨병 성 사구체 경화증입니다. 당뇨병 환자는 또한 신동맥 협착증 또는 신혈관 질환이라고 하는 신장으로 가는 동맥이 좁아지는 것을 포함하여 다른 신장 문제의 위험이 있습니다.

신부전의 증상

당뇨병 환자의 경우 신장 문제는 일반적으로 의사의 검진 중에 발견됩니다. 간혹 자신도 모르는 사이에 제2형 당뇨병에 걸릴 수 있습니다. 이것은 확인되지 않은 고혈당 수치가 천천히 신장을 손상시킬 수 있음을 의미합니다. 처음에 유일한 징후는 소변의 높은 단백질 수치이지만 이것은 증상이 없습니다. 신장이 증상을 일으킬 정도로 심하게 손상되기까지는 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 증상 중 일부는 다음과 같습니다.

• 체액 저류(다리 또는 얼굴의 부종)
• 피로
• 두통
• 메스꺼움
• 구토.

신장 설명

인체에는 두 개의 신장이 있는데, 하나는 아래쪽 갈비뼈 아래 척추 양쪽에 하나씩 있습니다. 각 신장 내부에는 네프론이라고 하는 약 백만 개의 작은 단위가 있습니다. 각 네프론은 세관에 부착된 작은 필터(사구체)로 구성됩니다. 노폐물이 포함된 물은 필터에 의해 혈액에서 분리되어 세관으로 보내집니다. 대부분의 물은 세뇨관을 통해 혈액으로 돌아가고 노폐물은 소변으로 농축됩니다. 소변은 깔때기 모양의 구조(신우)에 의해 세뇨관에서 수집됩니다. 거기에서 소변은 각 신장을 방광에 연결하는 관(요관) 아래로 흐릅니다.

소변은 신체 외부와 연결되는 가는 관인 요도를 통해 방광을 나갑니다. 당뇨병성 신증의 영향을 받은 신장은 더 이상 효율적으로 작동하지 않으며 미량의 단백질이 소변에 나타납니다(미세알부민뇨). 저류된 물과 염분은 특징적인 체액 저류를 유발하고, 자주 혈압이 상승하기 시작합니다.

명확하지 않은 이유

당뇨병이 신장 질환으로 이어질 수 있다는 것은 분명하지만 고혈당이 사구체를 손상시키는 이유는 명확하지 않습니다. 고혈압(고혈압)은 신장 질환의 알려진 위험 요소이며 당뇨병 환자는 고혈압에 걸리기 쉽습니다. 혈압을 조절하는 데 도움이 되는 레닌-안지오텐신 시스템도 당뇨병성 신증 발병에 관여하는 것으로 생각됩니다.

다른 위험 요인으로는 흡연과 가족력이 있습니다. 당뇨병성 신증은 의학적 개입에도 불구하고 꾸준히 진행됩니다. 그러나 치료를 통해 손상 속도를 상당히 늦출 수 있습니다.

진단 방법

당뇨병성 신증은 다음을 포함한 여러 검사를 통해 진단됩니다.

• 소변 검사 – 단백질 수치를 확인합니다. 소변 내 비정상적으로 높은 단백질 수치는 당뇨병성 신증의 첫 징후 중 하나입니다.
• 혈압 – 혈압 상승에 대한 정기적인 검사가 필요합니다. 상승된 혈압은 당뇨병성 신증에 의해 유발되며 또한 진행에 기여합니다.
• 혈액 검사 – 신장 기능의 정도를 확인합니다.
• 생검 – 가느다란 바늘을 통해 신장에서 작은 조직 태그를 제거하고 실험실에서 검사합니다. 이것은 일반적으로 신장 손상이 당뇨병에 의한 것인지 다른 원인에 의한 것인지 의심이 가는 경우에만 시행됩니다.
• 신장 초음파 – 신장의 크기를 영상화할 수 있고 신장으로 가는 동맥이 신장 기능 감소를 유발할 수 있는 좁아짐을 검사할 수 있습니다.

치료 옵션

당뇨병성 신증에 대한 치료법은 없습니다. 신장이 기능을 상실함에 따라 치료는 더욱 공격적으로 이루어져야 합니다. 의료 옵션에는 다음이 포함됩니다.

• 예방 – 이것은 최상의 치료 형태이며 혈당 수치와 혈압을 잘 조절하는 것을 포함합니다.
• 약물 – 고혈압을 낮추기 위한 약물, 특히 신장 손상을 억제하기 위한 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제 및 안지오텐신 수용체 차단제를 포함합니다.
• 투석 – 또는 인공 신장 치료. 말기 신부전은 신장이 전혀 기능하지 못하는 상태입니다. 투석은 물과 염분을 보존하면서 노폐물을 제거하는 데 도움이 되는 특수 기계를 통해 환자의 혈액을 단락시키거나(혈액 투석) 복부에 유입된 체액을 통해 노폐물을 제거하는 것(복막 투석)을 포함합니다. 평생 동안 매주 여러 번 투석을 받아야 합니다.
• 신장 이식 – 사망한 사람이나 친척이나 친구로부터 얻은 건강한 기증자 신장이 병든 신장의 기능을 대체합니다.

위험요소 줄이는 방법

당뇨병 환자는 다음과 같은 여러 가지 방법으로 당뇨병성 신증의 위험을 줄이거나 적어도 발병을 지연시킬 수 있습니다.

• 혈당 수치를 엄격하게 조절
• 혈압이 잘 조절되는지 확인
• 비스테로이드성 항염증제(NSAIDS) 피하기
• 항생제로 요로 감염을 신속하게 치료
• 무알코올성 음료, 가급적이면 물을 많이 마십니다.
• 조영제를 주입해야 하는 엑스레이와 같이 신장에 스트레스를 주는 의학적 치료 피하기
• 신장 건강을 확인하기 위해 정기적인 검사를 받습니다.

신장 결석이 있는 사람은 결석을 치료하도록 노력하여야합니다. 즉, 몸에서 제거하는 것입니다. 요로결석이 어떻게 그리고 왜 생기는지 이해하는 것은 원치 않는 방문자로부터 어떤 증상을 경험할 수 있는지 아는 것만큼이나 중요합니다.

신장 결석은 해로운가요?

신장 결석은 해로울 수 있습니다. 신장결석은 일반적이며 남성과 여성 모두에서 발생합니다. 신장 결석을 통과한 후 성인의 10% 이상과 어린이의 최대 50%가 5~7년 이내에 추가 결석이 생깁니다. 신장 결석은 상당한 통증과 감염을 유발할 수 있으며 신장과 요로를 손상시킬 수 있습니다. 이는 장기적인 문제를 일으킬 수 있습니다. 또한 덜 일반적이지만 때때로 심각한 다른 질병으로 인한 것일 수도 있습니다.

결석이 형성되면 일반적으로 요로를 따라 요관과 방광으로 이동합니다. 일반적으로 작은 결석은 큰 문제를 일으키지 않고 소변으로 체외로 배출될 수 있습니다. 그러나 신체가 통과할 수 없는 결석은 상당한 통증을 유발할 수 있으며 종종 신장, 요관 또는 방광에 소변이 정체될 수 있습니다. 이 경우 여러 수술 절차를 통해 결석을 안전하게 제거할 수 있습니다.

신장 결석의 징후와 증상

• 소변 내 혈액: 소변 내 혈액이 보이면 신장 결석이 있음을 시사합니다. 빨간색, 분홍색 또는 갈색으로 변색될 수 있습니다. 때때로 혈액은 현미경이나 간단한 사무실 테스트를 통해서만 감지됩니다. 소변에 혈액을 유발하는 잠재적으로 심각한 다른 신장 및 방광 질환이 있음을 명심하십시오. 의심스러운 경우 보다 철저한 평가가 필요한 경우가 많습니다.
• 통증: 신장 결석과 관련된 통증은 종종 심하고 오락가락하며 강도가 다양합니다. 욱신거리는 감각일 수 있습니다. 그러나 더 자주는 갑자기 시작되고 날카롭고 경련이 일어납니다. 신장 결석이 비뇨기계 상부에 있을 때 통증은 한쪽, 등쪽, 갈비뼈 아래에 있습니다. 요관 하부를 통해 방광으로 이동함에 따라 통증이 하복부와 사타구니로 이동할 수 있습니다. 결석이 몸 밖으로 나오면 통증이 상당히 빨리 끝납니다. 그러나 결석이 방광으로 들어갈 때도 통증이 해소될 수 있습니다. 다른 결석이 있는지 확인하면서 이것이 사실이 아님을 확인하는 것이 중요합니다.
• 탁하거나 악취가 나는 소변: 이러한 징후는 종종 감염의 존재를 나타냅니다. 방광 감염은 특히 여성에게 흔하지만 결석이 있으면 특히 결석이 염증, 불완전한 소변 배액 또는 불량한 소변 흐름을 유발하는 경우 위험이 증가합니다. 종종 방광에 국한되지만 감염은 쉽게 신장으로 퍼질 수 있습니다. 이러한 유형의 감염에서 흔히 발생하는 다른 증상으로는 발열, 메스꺼움, 구토, 배뇨 시 작열감 등이 있습니다. 신장의 세균 감염에 대한 의학 용어는 신우신염 입니다 . 이것은 종종 더 강력한 항생제 치료와 심지어 입원이 필요한 문제입니다.

의사를 만나야 할 때

신장 결석으로 인해 많은 증상이 종종 발생하지만 다음과 같은 증상 이 나타나면 즉시 의사를 만나는 것이 좋습니다 .

• 갈비뼈 아래 또는 골반 한쪽에 끊임없는 통증이 있습니다.
• 소변의 피.
• 발열 또는 오한, 특히 요로 감염 증상이 있는 경우 .
• 특히 충분한 수분 섭취로 상쇄되지 않는 경우 많은 양의 구토.
• 배뇨 감소.

신장 결석 증상은 우측 결석 및 급성 맹장염과 같은 다른 질병과 유사할 수도 있습니다.

신장 결석은 왜 그리고 어떻게 형성됩니까?

신장 결석은 결정을 형성하는 미네랄과 소변에 용해된 상태로 남아 있을 수 있는 기타 물질이 더 많을 때 발생합니다. 이러한 미네랄, 주로 칼슘, 옥살산염 및 요산은 일반적으로 소변에서 발견되기 때문에 처음부터 결정이 형성되는지 여부를 결정하는 여러 다른 요인이 있습니다 . 여기에는 불량한 소변 배출을 촉진하는 비뇨기계의 구조적 이상, 혈액 또는 소변 대사 균형의 선천적 또는 후천적 이상, 일반적인 건강 및 생활 방식의 여러 측면이 포함됩니다.

결석은 하룻밤 사이에 자라지 않습니다. 장기간에 걸쳐 소변 배출이 불량하거나 소변이 매우 농축되면 결정 형성 물질이 방출되어 형성되기 시작하고 크기가 커지기 시작합니다. 신장 결석 형성은 결정 형성을 선호하는 소변 상태로 인해 발생합니다.

신장 결석이 생길 위험이 있습니까?

몇 가지 요인이 신장 결석의 더 큰 가능성과 관련이 있습니다. 그 중에는 다음이 있습니다.

• 유전 위험: 가족 구성원이 신장 결석을 가지고 있는 경우, 당신이 결석을 형성할 가능성이 더 큽니다. 이 경우 귀하의 돌이 귀하의 친척과 동일한 구성을 가질 가능성이 더 큽니다.
• 식이: 일부 신장 결석 질환에서 식이 조절은 소변으로 배설되는 결정 형성 미네랄의 양을 감소시키거나 소변이 결정 형성에 더 저항하게 만들 수 있습니다. 이러한 변화는 가지고 있는 결석의 종류에 따라 다르며 통과된 신장 결석을 포착하여 추가 분석을 위해 의사에게 가져가는 것의 중요성을 설명합니다.
• 체중: 연구에 따르면 비만인 사람은 신장 결석 질환의 위험이 더 큽니다.
• 대사 원인: 소변의 화학 작용은 복잡하고 중요합니다. 일부 조건에서는 결정 형성 미네랄 및 기타 물질의 양이 과도할 수 있습니다. 알칼리성 및 산성 소변 모두 결석 유형에 따라 결정체 및 결석 성장을 촉진할 수 있습니다. 통풍 , 특정 호르몬의 과잉 또는 감소, 유전 질환 및 특정 약물과 같은 일부 상태는 혈액 내 요산 또는 칼슘의 양을 증가시킵니다 . 의사와 위험 요인에 대해 상의하십시오. 많은 질병이 결석 형성의 위험과 관련이 있습니다.
• 소변량: 신장 결석 위험에 기여하는 요인 중 하나는 간단합니다. 생산되는 소변의 양 . 충분히 마시지 않거나, 구토, 발열, 과도한 발한, 덥거나 건조한 기후는 탈수를 유발하고 생성되는 소변의 양을 감소시킬 수 있습니다.
• 기타 요인: 여기에는 신장 질환, 약물, 호르몬 장애 및 신장 결석 발생 위험을 증가시킬 수 있는 대사 질환이 포함될 수 있습니다.

요약

• 대부분의 신장 결석은 소변에 있는 특정 미네랄의 양이 녹을 수 있는 것보다 많을 때 발생합니다. 이것은 돌 형성 과정을 시작하는 광물 결정의 발달로 이어집니다.
• 신장 결석의 주요 징후 및 증상에는 극심한 옆구리 통증이 나타나며 쇠약해질 수 있고 소변에 피가 섞여 나옵니다. 열, 오한, 탁하고 악취가 나는 소변과 같은 기타 징후 및 증상은 신장 결석이 있거나 없는 신장 감염을 암시합니다. 특정 유형의 신장 질환도 신장 결석 형성 가능성을 높일 수 있습니다.
• 대부분의 신장 결석을 통과시키는 효과적인 방법이 있지만, 대부분은 결석의 유형에 따라 다릅니다. 하나를 통과하면 의사가 분석할 수 있도록 수집하십시오.
• 거의 모든 유형의 신장 결석의 위험을 예방하거나 감소시키는 잘 알려지지 않았지만 영향력 있는 접근법은 수분을 충분히 섭취하는 것입니다. 시작 목표는 매일 최소 2.5~3쿼트의 수분을 섭취하는 것입니다.
• 신장 결석을 전달하는 경우 다른 위험을 줄일 수 있는 생활 방식 수정 및 다이어트 대해 의사와 상담하십시오 .

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만성 신장 질환은 몇 년 동안 신장 기능이 느리고 점진적으로 상실되는 것입니다. 결국 사람은 영구적 인 신부전을 일으킬 것입니다.

만성 신부전, 만성 신부전 또는 만성 신부전으로도 알려진 만성 신장 질환은 사람들이 인식하는 것보다 훨씬 더 널리 퍼져 있습니다. 질병이 잘 진행될 때까지 종종 발견되지 않고 진단되지 않습니다.

신장 기능이 정상의 25 %로 떨어질 때만 만성 신부전이 있다는 것을 사람들이 깨닫는 것은 드문 일이 아닙니다.

신부전이 진행되고 장기 기능이 심각하게 손상됨에 따라 위험한 수준의 노폐물과 체액이 체내에 빠르게 축적 될 수 있습니다. 치료는 질병의 진행을 멈추거나 늦추는 데 목적이 있습니다. 이것은 일반적으로 근본적인 원인을 통제함으로써 이루어집니다.

만성 신장 질환에 대한 요약 정보

다음은 만성 신장 질환에 대한 몇 가지 핵심 사항입니다. 자세한 내용과 지원 정보는 주요 기사에 있습니다.

• 일반적인 증상으로는 소변의 혈액 , 고혈압 , 피로 등이 있습니다.
• 원인으로는 당뇨에좋은음식 당뇨와 다낭성 신장 질환을 포함한 특정 신장 질환이 있습니다.
• 만성 신장 질환은 치료법이 없으므로 치료가 증상 감소에 초점을 맞추고 있음을 의미합니다.
• 진단은 일반적으로 혈액 검사, 신장 스캔 또는 생검 후에 발생합니다.

조짐

만성 신부전은 급성 신부전과는 달리 느리고 점진적으로 진행되는 질병입니다. 한 신장이 기능을 멈춘 경우에도 다른 신장은 정상 기능을 수행 할 수 있습니다. 일반적으로 질병이 상당히 진행되고 증상이 심해 져서 징후와 증상이 눈에 띄기 전까지는 그렇지 않습니다. 대부분의 손상은 되돌릴 수 없습니다.

신장 질환 발병 위험이 높은 사람들은 정기적으로 신장 기능을 검사하는 것이 중요합니다. 조기 발견은 심각한 신장 손상을 예방하는 데 크게 도움이됩니다.

만성 신장 질환의 가장 흔한 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 빈혈증
• 소변의 피
• 어두운 소변
• 정신 각성 감소
• 소변량 감소
• 부종 – 부은 발, 손, 발목 (부종이 심한 경우 얼굴)
• 피로 (피로)
• 고혈압 ( 고혈압 )
• 잠 잘 수 없음
• 가려운 피부, 지속될 수 있음
• 식욕 부진
• 남성이 발기를 얻거나 유지할 수 없음 ( 발기 부전 )
• 특히 밤에 더 자주 배뇨
• 근육 경련
• 근육 경련
• 구역질
• 측면 또는 허리 중간에서 허리 통증
• 헐떡임 (숨가쁨)
• 소변의 단백질
• 체중의 급격한 변화
• 설명 할 수없는 두통

치료

만성 신장 질환에 대한 현재 치료법은 없습니다. 그러나 일부 치료법은 징후와 증상을 조절하고 합병증의 위험을 줄이며 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.

만성 신장 질환이있는 환자는 일반적으로 많은 수의 약물을 복용해야합니다. 치료에는 다음이 포함됩니다.

빈혈 치료

헤모글로빈은 적혈구에있는 물질로 신체에 중요한 산소를 운반합니다. 헤모글로빈 수치가 낮 으면 빈혈이있는 것입니다.

빈혈이있는 일부 신장 질환 환자는 수혈이 필요합니다. 신장 질환이있는 환자는 일반적으로 매일 황산 제 1 철 정제 형태로 또는 때때로 주사 형태로 철분 보충제를 복용해야합니다.

인산염 균형

신장 질환이있는 사람은 신체에서 인산염을 제대로 제거하지 못할 수 있습니다. 환자는 인산염의 영양 섭취를 줄 이도록 권고받을 것입니다. 이것은 일반적으로 유제품, 붉은 육류, 계란 및 생선의 소비를 줄이는 것을 의미합니다.

고혈압

고혈압은 만성 신장 질환 환자에게 흔한 문제입니다. 신장을 보호하기 위해 혈압을 낮추고 이후 질병의 진행을 늦추는 것이 중요합니다 . 고혈압에좋은음식

피부 가려움

클로르 페나 민과 같은 항히스타민 제는 가려움증 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

질병 방지 약물

신장이 제대로 작동하지 않아 독소가 체내에 축적되면 환자가 아플 수 있습니다 (메스꺼움). 사이클 리진 또는 메타 클로 프라 미드와 같은 약물은 질병 완화에 도움이됩니다.

NSAID (비 스테로이드 성 항염증제)

아스피린 이나 이부프로펜 과 같은 NSAID 는 피해야하며 의사가 권장하는 경우에만 복용해야합니다.

말기 치료

이것은 신장이 정상 용량의 10-15 % 미만으로 기능하는 경우입니다. 지금까지 사용 된 방법 (식이 요법, 약물 및 근본 원인을 통제하는 치료)으로는 더 이상 충분하지 않습니다. 말기 신장 질환 환자의 신장은 스스로 폐기물 및 체액 제거 과정을 따라갈 수 없습니다. 환자는 생존을 위해 투석이나 신장 이식이 필요합니다.

대부분의 의사는 잠재적으로 심각한 합병증의 위험이 있으므로 가능한 한 오랫동안 투석이나 신장 이식의 필요성을 지연 시키려고 노력할 것입니다.

신장 투석

신장 투석에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 각 유형에는 하위 유형도 있습니다. 두 가지 주요 유형은 다음과 같습니다.

혈액 투석 : 혈액은 환자의 몸에서 펌핑되어 투석기 (인공 신장)를 통과합니다. 환자는 주당 약 3 회 혈액 투석을받습니다. 각 세션은 최소 3 시간 동안 지속됩니다.

전문가들은 이제 더 빈번한 세션이 환자의 삶의 질을 향상 시킨다는 사실을 인식하고 있지만, 현대의 가정용 투석기는 이러한 혈액 투석을보다 정기적으로 사용할 수있게합니다.

복막 투석 : 혈액은 환자 자신의 복부에서 여과됩니다. 광대 한 작은 혈관 네트워크를 포함하는 복 막강에서. 카테터는 복부에 이식되며, 여기에 투석액이 주입되고 배액되어 노폐물과 과도한 체액을 제거하는 데 필요한 기간 동안 배출됩니다.

신장 이식

신장 기증자와 수혜자는 새로운 신장의 거부 위험을 최소화하기 위해 동일한 혈액형, 세포 표면 단백질 및 항체를 가져야합니다. 일반적으로 형제 자매 또는 매우 가까운 친척이 가장 좋은 기증자 유형입니다. 살아있는 기증자가 불가능한 경우 시체 기증자 (사망자) 찾기가 시작됩니다.

다이어트

효과적인 신부전 치료를 위해서는 적절한 식단을 따르는 것이 중요합니다. 식단에서 단백질의 양을 제한하면 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.

식이 요법은 메스꺼움 증상을 완화하는데도 도움이 될 수 있습니다.

고혈압을 조절하려면 소금 섭취량을주의 깊게 조절해야합니다. 시간이 지남에 따라 칼륨 및 인 소비도 제한해야 할 수 있습니다.

비타민 D

신장 질환 환자는 일반적으로 비타민 D 수치가 낮습니다 . 비타민 D는 건강한 뼈에 필수적입니다. 우리가 태양이나 음식에서 얻는 비타민 D는 신체가 그것을 사용하기 전에 신장에 의해 활성화되어야합니다. 환자는 알파 칼시 돌 또는 칼시트리올을 투여받을 수 있습니다. 비타민B

신장은 신체의 전반적인 건강에 중요한 역할을하는 하복부의 작은 기관입니다. 일부 음식은 신장의 기능을 향상시키는 반면 다른 음식은 신장에 스트레스를 주어 손상을 일으킬 수 있습니다.

신장은 혈액에서 노폐물을 걸러내어 소변을 통해 몸 밖으로 보냅니다. 또한 유체 및 전해질 수준의 균형을 유지합니다.

신장은 외부의 도움없이 이러한 작업을 수행합니다. 다음과 같은 몇 가지 조건, 당뇨병 및 고혈압 , 기능 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

궁극적으로 신장 손상은 만성 신장 질환 (CKD)으로 이어질 수 있습니다 . 2016 년 기사 의 저자가 언급 했듯이 식이 요법은 CKD 관련 사망 및 장애의 가장 중요한 위험 요소이며식이 변화를 치료의 핵심 부분으로 만듭니다.

신장 건강에 좋은 식단을 따르면 신장이 제대로 기능하고 이러한 기관의 손상을 예방할 수 있습니다. 그러나 일부 음식은 일반적으로 건강한 신장을 지원하는 데 도움이되지만 모든 음식이 신장 질환이있는 사람들에게 적합한 것은 아닙니다.

물

물은 몸에 가장 중요한 음료입니다. 세포는 물을 사용하여 독소를 혈류로 운반합니다.

그런 다음 신장은 물을 사용하여 이러한 독소를 걸러 내고이를 신체 밖으로 운반하는 소변을 만듭니다.

목이 마르면 술을 마시면 이러한 기능을 지원할 수 있습니다.

지방이 많은 물고기

오메가 -3 지방산이 풍부한 연어, 참치 및 기타 냉수 지방 생선은 모든 식단에 유익한 추가 식품을 만들 수 있습니다.

신체는 오메가 -3 지방산을 만들 수 없기 때문에식이 요법에서 나와야합니다. 지방이 많은 생선은 이러한 건강에 좋은 지방의 훌륭한 천연 공급원입니다.

는 AS 국립 신장 재단 노트, 오메가 -3 지방은 혈액 내 지방 수준을 감소도 약간 낮출 수 있습니다 혈압을 . 고혈압은 신장 질환의 위험 요소이므로 혈압을 낮추는 자연스러운 방법을 찾는 것이 신장을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.

고구마

고구마는 흰 감자와 비슷하지만 섬유질이 너무 많으면 더 느리게 분해되어 인슐린 수치 가 급증하지 않습니다 . 고구마에는 체내 나트륨 수치의 균형을 맞추고 신장에 미치는 영향을 줄이는 데 도움이 될 수있는 칼륨 과 같은 비타민 과 미네랄 도 포함되어 있습니다 .

그러나 고구마는 고 칼륨 식품이므로 만성 콩팥 병이 있거나 투석중인 사람은 누구나이 야채 섭취를 제한 할 수 있습니다.

어두운 잎이 많은 채소

시금치, 케일 , 근대 와 같은 짙은 잎이 많은 채소 는 다양한 비타민, 섬유질 및 미네랄을 포함하는식이 필수품입니다. 또한 많은 제품에는 항산화 제 와 같은 보호 화합물이 포함되어 있습니다 .

그러나 이러한 식품은 칼륨 함량이 높은 경향이 있으므로 제한된 식단을 사용하는 사람이나 투석중인 사람에게는 적합하지 않을 수 있습니다.

베리류

딸기, 블루 베리 , 라즈베리 를 포함한 다크 베리 는 많은 유용한 영양소와 항산화 화합물의 훌륭한 공급원입니다. 이들은 신체의 세포를 손상으로부터 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.

딸기는 달콤한 갈망을 충족시키기 위해 다른 단 음식보다 더 나은 선택 일 것입니다.

사과

사과는 펙틴이라는 중요한 섬유질이 포함 된 건강에 좋은 간식입니다. 펙틴은 고혈당 및 콜레스테롤 낮추는 음식 같은 신장 손상의 위험 요인을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

사과는 또한 종종 단 것을 만족시킬 수 있습니다.

피해야 할 음식

신장 건강을 개선하거나 이러한 기관의 손상을 예방하려면 피해야 할 음식이 몇 가지 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

인이 풍부한 식품

너무 많은 인은 신장 에 스트레스 를 줄 수 있습니다 . 연구 에 따르면 높은 인 섭취량과 신장에 대한 장기적 손상 위험 증가 사이에는 상관 관계가 있습니다.

그러나 인이 이러한 손상을 유발한다는 것을 증명할 충분한 증거가 없으므로이 주제에 대한 더 많은 연구가 필요합니다.

인 섭취를 줄이려는 사람들에게 인이 많은 식품은 다음과 같습니다.

• 고기
• 유제품
• 대부분의 곡물
• 콩과 식물
• 견과류
• 물고기

붉은 고기

일부 유형의 단백질은 신장 또는 일반적으로 신체가 처리하기 더 어려울 수 있습니다. 여기에는 붉은 고기가 포함됩니다.

초기 연구에 따르면 붉은 고기를 많이 먹는 사람들은 덜 붉은 고기를 먹는 사람들보다 말기 신장 질환의 위험이 더 높습니다. 그러나이 위험을 조사하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

CKD 환자를위한 식품

위의 음식은 일반적으로 건강한 신장을 지원할 수 있지만 일반적으로 CKD 환자에게 최선의 선택은 아닙니다.

의사는 대부분의 만성 콩팥 병 환자에게 나트륨, 칼륨 및 인과 같은 신장에서 처리되는 미네랄을 피하기 위해 특정 식단을 제공합니다.

당뇨병과 소화기 계통 및 신장 질환 국립 연구소는 CKD 가진 사람들이 하루에 나트륨 미만 2,300 밀리그램을 먹는 것이 좋습니다.

CKD가 진행됨에 따라이 미네랄이이 질병에 걸린 사람들의 혈액에 축적 될 수 있기 때문에 사람들은 인 섭취를 제한해야 할 수도 있습니다.

칼륨 수치가 너무 높거나 낮을 때 문제가 발생할 수 있으므로 CKD 환자에게 적절한 양의 칼륨을 선택하는 것도 중요합니다.

만성 콩팥 병 환자는 이러한 미네랄이 적지 만 신체에 다른 영양소를 제공하는 건강에 좋은 음식을 섭취하는 것을 목표로해야합니다.

또한 만성 콩팥 병 환자는 단백질 섭취를 줄이고 식사에 소량의 단백질 만 포함하는 것이 중요 할 수 있습니다. 신체가 단백질을 사용할 때, 그것은 폐기물로 변해 신장이 걸러 내야합니다.

A와 2017 연구 등 신장 기능 악화로 발생 대사성 산증 등의 CKD의 합병증을 방지 할 수 있습니다 낮은 단백질 다이어트를 먹는 노트. 연구원들은 과일과 채소가 풍부하고 단백질이 적은 식단을 섭취하면 이러한 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 지적했습니다.

만성 콩팥 병 환자는 영양사와 직접 협력하여 자신의 필요에 맞는 적절한 다이어트 계획을 만들 수 있습니다.

양배추

양배추는 CKD 환자에게 유익 할 수있는 잎이 많은 채소입니다. 상대적으로 칼륨이 적고 나트륨이 매우 적지 만 유용한 화합물과 비타민도 많이 포함되어 있습니다.

빨간 피망

붉은 피망은 나트륨과 칼륨과 같은 미네랄이 매우 낮을뿐만 아니라 세포를 손상으로부터 보호 할 수있는 유용한 항산화 화합물을 함유하고 있습니다.

마늘

마늘은 CKD 환자에게 훌륭한 조미료 선택입니다. 다른 음식에 더 만족스럽고 풍미가 더해져 추가 소금의 필요성을 줄일 수 있습니다. 마늘은 또한 다양한 건강상의 이점을 제공합니다.

콜리 플라워

콜리 플라워는 만성 콩팥 병 환자를위한 다용도 야채입니다. 올바른 준비를하면 쌀, 으깬 감자, 심지어 피자 크러스트와 같은 음식을 대체 할 수 있습니다.

콜리 플라워에는 나트륨, 칼륨 또는 인을 너무 많이 제공하지 않고도 다양한 영양소가 포함되어 있습니다.

Arugula

CKD를 가진 사람들은 많은 녹색을 피해야 할 수도 있지만 arugula는 훌륭한 대체물이 될 수 있습니다. Arugula는 일반적으로 다른 채소보다 칼륨 함량이 낮지 만 여전히 섬유질과 기타 유익한 영양소를 포함하고 있습니다.

베리류

아래 과일은 만성 콩팥 병 환자에게 건강에 좋은 달콤한 간식이 될 수 있습니다.

• 크랜베리
• 딸기
• 블루 베리
• 라즈베리
• 붉은 포도
• 버찌

올리브유

올리브 오일은 포함 된 지방의 유형 때문에 최고의 식용유 일 수 있습니다. 올리브 오일은 신체의 염증 을 줄이는 데 도움이 될 수있는 고도 불포화 지방산 인 올레산이 풍부 합니다.

달걀 흰자

계란은 단순한 단백질이지만 노른자는 인 함량이 매우 높습니다. CKD 환자는 달걀 흰자위만으로 오믈렛이나 스크램블 드 에그를 만들 수 있습니다.

CKD 환자가 피해야 할 식품

CKD 환자의 경우 일부 음식은 신체가 처리하기 어렵고 신장에 더 많은 스트레스를 줄 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 흰 감자
• 붉은 고기
• 유제품
• 단 음료
• 아보카도
• 바나나
• 통조림 식품
• 절인 음식
• 알코올
• 달걀 노른자

신장을 미래의 손상으로부터 보호하려는 사람들은 이러한 음식을 적당히 섭취하는 것을 고려할 수도 있습니다.

요약

신장은 혈액을 여과하고 소변에서 노폐물을 제거하는 데 중요한 역할을합니다. 많은 음식이 이미 건강한 신장을 지원하고이 기관의 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

그러나 만성 신장 질환이있는 사람들은 신장이 더 이상 손상되지 않도록 보호하기 위해 다른식이 규칙을 따라야합니다.

식이 변경을 진행하기 전에 항상 면허가있는 영양사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

신장 결석은 용해 된 미네랄이 신장 내부에 축적 될 때 발생합니다. 낮은 수분 섭취,식이 요인 및 개인의 병력이 발달에 기여할 수 있습니다.

신장 결석은 작고 요로를 통해 눈에 띄지 않게 지나갈 수 있지만 일부 는 골프 공 크기로 자랍니다 . 큰 결석은 몸을 떠날 때 심한 통증을 유발할 수 있습니다.

치료하지 않으면 신장 결석은 비뇨기 문제, 감염 및 신장 손상을 유발할 수 있습니다.

신장 결석은 미국에서 흔한 문제이며 발병률이 증가하고있는 것으로 보입니다. 한 연구 에 따르면식이 요인과 기후 변화가 이러한 증가에 기여할 수 있습니다 .

조짐

신장 결석이 항상 증상을 일으키는 것은 아닙니다. 사람은 아주 작은 돌을 알지 못한 채 소변으로 몸 밖으로 배출 할 수 있습니다.

증상이 나타나면 일반적으로 다음을 포함합니다 .

• 사타구니, 복부 측면 또는 둘 다의 통증
• 소변의 피
• 구토 및 메스꺼움
• 요로 감염 (UTI)
• 열과 오한 (감염이있는 경우)
• 소변 필요 증가

신장 결석이 소변의 통과를 차단하면 신장 감염 이 발생할 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 열과 오한
• 약점과 피로
• 설사
• 탁하고 악취가 나는 소변

이러한 증상이있는 사람은 즉시 의학적 도움을 받아야합니다.

합병증

신장 결석이 체내에 남아 있으면 합병증이 발생할 수 있습니다.

신장과 방광을 연결하는 관을 막 으면 소변이 몸 밖으로 배출되지 않습니다. 이 기능 장애는 UTI 또는 신장 감염의 위험을 증가시킵니다.

경우 반복 신장 결석은 소변 시스템에서 막힘을 유발이의 위험이 증가 할 수 만성 신장 질환 .

신장 결석이있는 사람의 약 50 % 는 5 ~ 7 년 내에 또 다른 결석이 발생합니다.

원인

거기 네 가지 종류의 칼슘, 요산, 스 트루 바이트 및 시스틴은 : 돌의는.

칼슘 결석은 신장이 근육과 뼈가 사용하지 않는 과도한 칼슘을 몸 밖으로 내보내는 것이 아니라 보유 할 때 형성됩니다. 칼슘은 다른 노폐물과 결합하여 옥살산 칼슘 과 같은 결정을 형성하는데,이 결정은 함께 모여서 돌을 만듭니다.

요산 결석 은 체내 수분 부족으로 인해 발생 합니다. 소변에는 요산이 포함되어 있습니다. 요산을 희석 할 물이 충분하지 않으면 소변이 더 산성이됩니다.

스 트루 바이트 결석은 UTI 후에 형성 될 수 있습니다. 그들은 마그네슘과 암모니아로 구성됩니다.

시스틴 결석은 근육에 존재하는 물질 인 시스틴이 소변에 축적 될 때 발생합니다. 드문 경우입니다.

미국 비뇨기과 협회는 신장 결석에 민감한 사람들이 소변의 2.5 리터 (L) 또는 (85)에 대한 온스 (온스), 매일 생산하는 유체 충분히 섭취해야한다고 말한다. 평균적으로 이것은 하루에 거의 3 리터 또는 약 100 온스의 수분을 섭취하는 것을 의미합니다. 이 모든 것이 물에서 나올 필요는 없습니다.

위험 요소

탈수 외에도 신장 결석의 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

• 신장 결석 의 가족 또는 개인 병력
• 세되는 사십년 이상을 그들은 때로는 아이들에 영향을 미칠 수 있지만,
• 성별, 여성보다 남성에서 더 흔하기 때문에
• 단백질과 나트륨이 많은 식단
• 좌식 생활
• 비만
• 당뇨초기증상
• 고혈압
• 임신
• 최근 소화기 수술
• 염증성 장 질환 및 만성 설사 와 같이 신체가 칼슘을 흡수하는 방식에 영향을 미치는 건강 상태

알로퓨리놀 (Zyloprim) 및 토피라 메이트 (Topamax)와 같은 다양한 약물 도 위험을 증가시킬 수 있습니다. 복용중인 약물에 대해 우려 사항이 있는지 의사에게 확인해야합니다.

진단

다양한 검사를 통해 신장 결석이 있는지 여부를 확인할 수 있습니다.

• 신체 검사를 통해 신장이 통증의 원인임을 확인할 수 있습니다.
• 소변 검사 는 소변의 혈액이나 감염의 징후를 나타낼 수 있습니다.
• 혈액 검사는 합병증을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• CT 스캔 이나 초음파 와 같은 영상 검사 는 구조적 변화를 보여줍니다.

영상 검사는 의사가 다음을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 돌이 있는지 여부
• 돌의 크기와 위치
• 막힘이 있는지 여부
• 요로의 상태
• 합병증이 다른 기관에 영향을 미쳤는지 여부

임신 중에는 초음파가 방사선을 포함하지 않기 때문에 CT 스캔보다 초음파가 선호됩니다.

치료

치료 는 증상 관리와 결석 제거에 중점을 둡니다. 이를 수행하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 경구 또는 정맥 주사로 체액을 많이 섭취
• 진통제
• 돌의 통과 속도를 높이는 약물

큰 돌

큰 결석은 충격파 쇄석술 (SWL), 요관 내시경 또는 경피적 신 절개술 (PCNL)과 같은 다른 유형 의 개입 이 필요할 수 있습니다 .

SWL은 초음파를 사용하여 돌을 더 작은 조각으로 분해하여 통과하기 쉽게 만듭니다.

의사가 요도 경 검사를 선택하면 방광과 신장을 연결하는 요관까지 환자의 요도를 통해 길고 얇은 관을 통과합니다. 그런 다음 레이저 에너지를 사용하여 돌을 부수 게됩니다.

PCNL은 길고 얇은 도구를 등을 통해 신장으로 통과시켜 레이저 에너지를 사용하여 돌을 부수거나 제거 할 수 있습니다. 이 절차에는 전신 마취가 필요합니다.

큰 신장 결석을 제거한 후 감염과 같은 합병증의 위험이있을 수 있습니다. 의사는 발생 가능한 합병증을 미리 설명하여 증상이 발생하면 사람이 징후를 인식 할 수 있도록해야합니다.

가정 요법

일반적으로 집에서 작은 신장 결석을 치료할 수 있습니다.

의사는 다음을 권장 할 수 있습니다.

• 물을 많이 마시고 돌이 지나갈 때까지 기다리기
• 일반 의약품을 사용하여 통증과 메스꺼움 완화
• 돌이 더 빨리 지나갈 수 있도록 알파 차단제 복용
• 소금과 탄산 음료 피하기

그들은 새로운 돌이 형성되는 것을 막기 위해 돌이 사라진 후에도 계속해서 많은 양의 물을 마시라고 조언 할 수 있습니다.

식이 요법과 자연 요법

일부 음식은 신장 건강에 도움이되고 신장 결석 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

허브와 향신료

가이드 라인 사람들이 긴 신장 결석에 대한 한방 요법을 사용했다는 미국 가족 의사 (AFP) 주에서. 그러나 안전성, 효과 및 다른 약물과의 가능한 상호 작용에 대한 불확실성이 있습니다.

그러나 AFP는 다음을 추가합니다.

• 녹차, 베리, 강황의 식물 영양소는 감염 예방에 도움이 될 수 있습니다.
• 파슬리는 소변 생산을 증가시킬 수 있습니다
• Agropyron repens (소파 잔디)는 요로를 씻어내는 데 도움이 될 수 있습니다.

자연 요법을지지하는 사람들은 신장을 보호하는 데 도움이 될 수있는 기타 식품 및 보충제 에는 다음이 포함됩니다 .

• 바질
• 셀러리
• 사과
• 포도
• 석류
• 비타민 B6 보충제
• 피리독신 보충제

일부 연구에 따르면 비타민 D 결핍은 신장 결석이있는 사람들에게 흔하지 만 비타민 D 보충제가 결석 예방에 안전하거나 효과적이라는 증거가 충분하지 않습니다.

강낭콩이 도움이 되나요?

어떤 사람들 은 결석이 지나가도록 강낭콩 국물을 마 십니다.

콩 속의 꼬투리를 6 시간 정도 끓인 후 물기를 뺀 후 국물을 만들 수 있습니다. 액체가 식 으면 1-2 일 동안 2 시간마다 일부를 섭취 할 수 있습니다.

그러나 이것이 효과적임을 확인하는 과학적 증거가 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

피해야 할 음식

다음 물질 이 포함 된 식품을 제한 하면 결석 발생을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 단백질
• 옥살산 염
• 나트륨 (소금)
• 고 과당 옥수수 시럽과 같은 설탕
• 비타민 C 보충제

옥살 레이트는 다음과 같은 많은 일반적인 식품에 존재합니다.

• 견과류
• 대황
• 사탕무
• 된장
• 타 히니
• 근대

그러나 수산염, 칼슘 및 단백질이 포함 된 음식은 다른 영양 학적 이점을 가질 수 있으므로 완전히 피해서는 안됩니다.

예방

신장 결석이 항상 예방 가능한 것은 아니지만 전문가들은 다음과 같은 방법으로 전반적인 위험을 줄일 것을 권장합니다.

• 매일 최소 2 리터의 물 마시기
• 건강에 좋은 식단
• 규칙적인 운동을

신장 결석이 발생할 위험이 높은 사람들을 위해 의사는식이 요법을 권장하거나 약물을 처방 할 수 있습니다.

만성 신장 질환이있는 사람은 신장이 칼륨을 적절하게 처리 할 수 ​​없어 혈액에 축적 될 수 있으므로 섭취하는 칼륨의 양을 제한해야합니다.

신장 질환 치료에 사용되는 약물도 칼륨 수치를 높일 수 있습니다 . 칼륨 수치를 관리하는 가장 좋은 방법 중 하나는 식단을 바꾸는 것입니다. 이것은 고 칼륨 식품을 피하고 저칼륨 대체 식품으로 대체하는 것을 의미 할 수 있습니다.

피해야 할 고 칼륨 식품

있는 사람 만성 신장 질환 또는 CKD 피하거나 칼륨의 높은 한계 식품합니다.

높은 칼륨 수치는 불규칙한 심장 박동 및 근육 경련과 같은 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. 낮은 칼륨 수치는 근육을 약화시킬 수 있습니다.

의사 나 영양사는 각 개인의 고유 한 상황에 맞는 적절한 양의 칼륨을 설명하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

만성 콩팥 병 환자가 제한하거나 피해야하는 일부 고 칼륨 식품은 다음과 같습니다.

• 견과류
• 콩과 콩과 식물
• 감자들
• 바나나
• 대부분의 유제품
• 아보카도
• 짠 음식
• 패스트 푸드
• 오찬 고기 및 핫도그와 같은 가공육
• 밀기울과 통 곡물
• 시금치
• 멜론과 단물
• 토마토
• 야채 주스

다이어트 식이제한은 만성 콩팥 병 환자의 신장 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

추가 할 저칼륨 식품

저칼륨 식품은 CKD 환자에게 더 안전한 선택입니다. 미국 신장 재단에 따르면 칼륨 제한식이 요법은 매일 2,000mg의 칼륨을 허용합니다.

그러나 의사 나 영양사는 개인의 필요에 대해 조언 할 수있는 가장 좋은 위치에 있습니다.

칼륨이 적은 음식이 많이 있습니다. 이러한 음식의 경우 반 컵이 권장되는 서빙 크기입니다.

한 번 이상 먹으면 낮은 칼륨 옵션이 높은 칼륨 스낵으로 바뀔 수 있으므로 권장 지침을 준수하는 것이 중요합니다.

저칼륨 식품에는 다음이 포함됩니다.

• 사과, 사과 주스, 사과 소스
• 블랙 베리, 블루 베리 , 딸기, 라즈베리를 포함한 대부분의 베리류
• 포도와 포도 주스
• 파인애플과 파인애플 주스
• 수박
• 아스파라거스
• 브로콜리
• 당근
• 케일
• 양배추
• 오이
• 흰 쌀, 국수, 빵 (통 곡물 아님)
• 호박과 노란색 스쿼시

칼륨에 대해

칼륨은 신체의 많은 기능을 관리하는 데 도움이되는 필수 영양소이므로 사람들은 칼륨을 완전히 제거해서는 안됩니다.

칼륨은 다음을 포함하여 신체에서 많은 필수 역할을합니다.

• 근육 수축을 돕는
• 전해질 균형 유지
• 조절 혈압
• 심장이 올바르게 기능하도록 유지
• 폐기물 제거 지원
• 세포 성장 및 건강 촉진
• 뇌에 산소 전달
• 신진 대사 과정 안정화

신장이 손상되면 신체에서 과도한 칼륨을 제거 할 수 없습니다. 이것은 여분의 칼륨이 축적되어 문제를 일으킬 수 있습니다.

혈중 칼륨 수치가 높은 것을 고 칼륨 혈증이라고하며, 이는 진행성 만성 콩팥 병 환자에게 흔합니다.

높은 칼륨 수치는 일반적으로 점진적으로 발전합니다. 높은 수준의 칼륨의 증상은 다음과 같습니다.

• 근육 약화
• 얼어서 고움
• 따끔 거림
• 구역질

칼륨 수치가 갑자기 빠르게 증가하면 다음을 경험할 수 있습니다.

• 메스꺼움 및 구토
• 가슴 통증
• 심계항진
• 호흡 곤란

이러한 증상은 생명을 위협하는 상황을 나타낼 수 있으므로 즉시 치료를 받아야합니다.

만성 콩팥 병 환자는 섭취하는 칼륨의 양을 줄이기 위해 노력해야합니다. 신장 기능을 모니터링하기 위해 의사와 정기적 인 검진을받는 것도 중요합니다.

의사와 함께 일하는 것 외에도 영양 표시를 이해하고 , 섭취량을 줄이고, 식사를 계획 하는 데 도움을 줄 수있는 영양사를 만나는 것도 도움이 될 수 있습니다.